2009年11月4日 星期三

血脂肪高,生物瓣膜也較易壞掉

前一篇文章提到『血壓』對生物瓣膜壽命的影響(請參考血壓高,生物瓣膜鈣化快!),立刻有朋友提到:『有沒有其他的因素會影響瓣膜壽命?』有的,就是血脂肪高低

2003年的一篇研究,用顯微鏡觀察從病人身上拆下來的損壞的生物豬瓣膜(平均用了十年以上),他們發現,第一類損壞就是葉片鈣化,這可以用高血壓和高血流說明。第二類損壞就是葉片雖無鈣化,但周圍堆積著一粒粒的血脂肪顆粒,在顯微鏡下可發現血脂肪造成瓣膜葉片裂縫,就像下圖中照片顯示。

另一篇『數人頭』加『抽血』的臨床調查顯示,臨床上生物瓣膜損壞者,他們的血脂肪(膽固醇,cholesterol)濃度比沒有損壞者高。(如文章開始的圖示)。

所以,血液中膽固醇低一點,對生物瓣膜病人比較好。問題是瓣膜病人很多都有肝功能異常,如果要吃『statin』來降膽固醇,一定要注意肝功能的變化。所以,最好還是靠『運動』+『食物』來降低膽固醇。


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參考資料:

Hancock II bioprosthesis: a glance at the microscope in mid-long-term explants. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Jul;126(1):99-105.

Hypercholesterolemia is a risk factor for bioprosthetic valve calcification and explantation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Oct;126(4):969-75.


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