2009年8月24日 星期一

心臟節律的一國兩制


這個是冠狀動脈造影術,也就是心導管檢查。您仔細看,應該可以看出血管跳動有兩種節奏。第一個是大部分血管的跳動;另一個則是畫面中間偏左的兩條血管,用一種大約是三倍的頻率一直在顫動。

這不是幻覺,這是真的。臨床上這就是『心房顫動』。心房裡面的電流錯亂了,自己一個個的打圈圈,好幾個電流圈圈彼此流來流去,維持大家生生不息,但又同時競爭往下傳遞到心室的機會。幸好心臟中間有個把關的門房,房室竇(AV node)(右圖綠色組織),控制心室不要跳的太快。

毛地黃(digoxin)的功用之一,就是控制房室竇傳遞心跳的頻率。吃的多,傳的慢,吃太多,就中毒而造成心跳太慢。除了到大醫院打針對毛地黃的抗體來解毒外,就是要考慮裝暫時性心律調節器。

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